Inscription WE ASTERIX 2024

Nom et Prénom

Numéro de membre

Date de naissance

N° de GSM

Adresse e-mail

Chambre

Je désire une chambre DOUBLE.

Je désire une chambre TRIPLE.

Je désire une chambre QUADRUPLE.

Je désire une chambre familiale (5 pers) les chambres familiales sont limitée.

Accompagnant 1 - Nom + prénom + date de naissance

Accompagnant 2 - Nom + prénom + date de naissance

Accompagnant 3 - Nom + prénom + date de naissance

Accompagnant 4 - Nom + prénom + date de naissance

Places supplémentaires pour le samedi 06/01/2024.

Je désire 1 place supplémentaire soit 49 €

Je désire 2 places supplémentaires soit 98 €

Je désire 3 places supplémentaires soit 147 €

Je désire 4 places supplémentaires soit 196 €

Je ne désire pas de places supplémentaires

Remarques (ex. pour les allergènes ou autres)

Somme totale à payer (A détailler ex. 99 € + 110 € + 49 € = TOTAL)

Paiement : somme à verser sur le compte BE55 9733 9113 4144

je verse la somme TOTALE dans les 8 jours sur le compte n°BE55 9733 9113 4144 pour confirmer ma réservation.

Je donne mon consentement au traitement de mes données personnelles à des fins de marketing

Inscription WE Asterix 2024